Vad är hörselnedsättning? – Orsaker och diagnos

15 september 2021

Estimerad lästid: 5 min

Tillbaka till nyhetsöversikten
Kvinna som hör tvn dåligt

Innehållsförteckning

    En hörselnedsättning kan påverka oss på många plan – från vår förmåga att kommunicera och orientera oss, till känslan av trygghet i vardagen. Hörseln är ett av våra mest grundläggande sinnen och spelar en avgörande roll i nästan allt vi gör: när vi samtalar med andra, lyssnar på musik eller ljudböcker, och inte minst när vi behöver uppfatta varningssignaler i trafiken och andra situationer. Utan en fungerande hörsel skulle vardagen bli betydligt mer utmanande.

    Därför är det viktigt att ta hand om hörseln och att snabbt söka vård vid tecken på försämring. I det här inlägget går vi igenom vanliga tecken och orsaker till hörselnedsättning, samt vilka behandlingsalternativ som finns.

    Vad är hörselnedsättning?

    Hörselnedsättning betyder att man inte längre hör lika bra som tidigare. För vissa handlar det om att svaga ljud, som fågelkvitter eller barnens viskningar, sakta försvinner ur vardagen. För andra kan det vara att man ofta missar ord i samtal, särskilt när flera pratar samtidigt eller när det är mycket bakgrundsljud.

    Det kan bero på olika saker, till exempel:

    • Ålder – den vanligaste orsaken, ofta kallad åldersrelaterad hörselnedsättning (presbyacusis).
    • Bullerskador – långvarig exponering för starka ljud eller plötsliga höga smällar.
    • Sjukdomar och infektioner – t.ex. öroninflammation eller sjukdomar i innerörat.
    • Ärftliga faktorer – vissa typer av hörselnedsättning går i släkten.
    • Fysiska problem – till exempel vaxpropp eller skador på trumhinnan.

    Tidiga tecken på att du lider av nedsatt hörsel

    En hörselnedsättning är sällan något som uppstår från en dag till en annan. Tvärtom är det oftast en utdragen process där hörseln gradvis försämras under lång tid. Det kan därför vara svårt att upptäcka nedsatt hörsel i början. Konsekvenser av hörselnedsättning visar sig ofta i vardagen och kan fungera som en signal om att något inte står helt rätt till.

    Förutom att man ofta börjar anpassa sitt beteende till sin sämre hörsel (till exempel genom att höja volymen på TV och andra apparater) så får hjärnan anstränga sig mer för att höra.

    Detta extraarbete för hjärnan gör att den till slut kan bli överarbetad – vilket också är en anledning till att hörselnedsättning ofta leder till trötthet, koncentrationssvårigheter eller huvudvärk. Med andra ord börjar din nedsatta hörsel påverka din livskvalitet.

    Det är inte ovanligt att man försöker förminska eller till och med förnekar sina hörselbesvär. För många känns det motigt att plötsligt bli beroende av hörhjälpmedel. Dessutom kan det vara känsligt att behöva medge att personer i omgivningen haft rätt när de påpekat den försämrade hörseln.

    Samtidigt är det viktigt att söka hjälp så tidigt som möjligt. Ju tidigare man bryter den negativa utvecklingen, desto större är chansen att bevara en god hörselfunktion under lång tid framöver.

    Orsaker till nedsatt hörsel eller dålig hörsel

    Det finns många orsaker till nedsatt eller dålig hörsel. Det kan till exempel bero på en så enkel sak som att vi blir äldre. Åldersrelaterad hörselnedsättning (presbyakusis) är mycket vanligt och börjar vanligtvis när vi närmar oss 50-årsåldern. Enligt statistik från HRF uppger nära 800 000 svenskar över 65 år att de lider av någon form av hörselnedsättning.

    Dålig hörsel på grund av ålder drabbar i regel båda öronen samtidigt och påverkar ofta ljudfrekvenser i det högre registret. Detta leder i sin tur att det blir svårare att höra diskanta toner i musik och uppfatta ljusa röster.

    Nedsatt hörsel till följd av bullerskador

    Utöver ålder kan du också få nedsatt hörsel om du utsätts för plötsliga, starka ljud eller medelstarka ljud under lång tid som skapar bullerskador. Låter man inte öronen vila med jämna mellanrum slits de känsliga hårcellerna ut i förtid vilket leder till nedsatt hörsel. Kanske inte helt förvånande är till exempel industri- och byggnadsarbetare, förskollärare och yrkesmusiker särskilt utsatta.

    Ledningshinder - Öroninflammation och vaxpropp

    Ledningshinder uppstår när ljud hindras från att nå innerörat, vanligtvis på grund av skador i hörselgången eller mellanörat. Denna typ av nedsatt hörsel kan även orsakas av öroninflammation och vaxproppar.

    Genetiskt försämrad hörsel

    Det kan också finnas genetiska orsaker till att man drabbas av hörselnedsättningar. Hur örat utvecklas under fosterstadiet påverkar riskerna för nedsatt hörsel. En medfödd hörselskada kan visa sig antingen direkt från födseln eller senare i livet.

    Plötslig hörselnedsättning i ena örat

    Plötslig hörselnedsättning i ena örat kan kännas som att örat plötsligt "slår igen", att ljuden blir dova eller att du helt plötsligt hör sämre på ena örat. Ibland kan det komma tillsammans med sus, brus eller lockkänsla.

    Det finns flera möjliga orsaker. Ibland är det något enkelt, som en vaxpropp som täpper till hörselgången. Men det kan också handla om en plötslig skada på innerörat eller hörselnerven – det som kallas plötslig sensorineural hörselnedsättning. Den kan uppstå helt oväntat, ofta utan tydlig anledning, och kräver omedelbar vård.

    Det är därför viktigt att du inte väntar och ser om det går över av sig själv. Om du plötsligt tappar hörseln på ett öra ska du alltid kontakta vården direkt.

    Testa dig själv: lider du av nedsatt hörsel?

    Förändringar av hörseln kan vara svårt att upptäcka på egen hand. Tror du att du kan vara drabbad av nedsatt hörsel kan du göra en hörselundersökning hos audionom. Dessutom finns det olika tester du kan göra själv.

    Börja med att besvara följande fem frågor. Om du svarar ja på åtminstone två av dem bör du överväga att kolla upp din hörsel.

    1. Ber du ofta folk upprepa vad de sagt?
    2. Har andra personer i din omgivning anmärkt på din hörsel?
    3. Har du svårt att uppfatta fågelkvitter och insektsljud?
    4. Har du svårt att urskilja enskilda röster när flera pratar samtidigt?
    5. Tycker andra att du har tv:n och radion på för hög volym?

    Misstänker du att du lider av hörselnedsättning? Då kan du även testa vårt hörseltest online.

    Hur många har hörselnedsättning i Sverige?

    Ungefär 1,7 miljoner människor i Sverige har en hörselnedsättning, enligt en Novus-undersökning som Hörselskadades Riksförbund (HRF) låtit göra. Det betyder att ungefär en av fem vuxna påverkas. Det är alltså väldigt vanligt – nästan alla känner någon som har nedsatt hörsel, även om det inte alltid märks direkt.

    Vad är plötslig hörselnedsättning och plötslig dövhet?

    Plötslig hörselnedsättning (sudden deafness) är ett tillstånd då du från en stund till en annan upplever sämre hörsel på ett eller båda öronen. I vissa fall kan hörseln försvinna helt och i andra fall upplever du ljud som genom ett dovt filter. En del uppger också att de hör ett pip i örat, liknade det vid tinnitus. Det finns olika teorier kring vad som vållar detta tillstånd, men stress, virussjukdom, slag mot huvudet och dålig blodcirkulation i örat brukar lyftas fram som troliga orsaker.

    När det kommer till plötsligt försämrad hörsel är det viktigt att uppsöka vård omgående. Först efter en undersökning kan läkare fastställa vilken behandling som lämpar sig bäst för just dina besvär.

    Vad är sensorineural hörselnedsättning?

    Sensorineural hörselnedsättning är en typ av hörselnedsättning som uppstår när det skett skador i hörselsnäckan eller på hörselnerven. Ofta sker denna typ av hörselnedsättning successivt och vissa märker av den försämrade hörseln först när tal- och kommunikationsförmågan försämras.

    Hörselnedsättningen innebär att vissa ljudfrekvenser helt eller delvis försvinner. Detta är anledningen till att äldre personer med bullerskador ofta har svårt att höra ljud som fågelkvitter. Skadan innebär att sinnescellerna i innerörat inte fungerar som de ska.

    Sensorineural hörselnedsättning kan ha sin bakgrund i flera olika faktorer. Dels kan nedsättningen komma med åldern, eller helt utan förvarning. Detta kallas för en plötslig sensorineural hörselnedsättning (eller det ovan nämnda sudden deafness). Andra faktorer som även kan spela in är ärftlighet, tidigare bullertrauman, vissa sjukdomstillstånd samt påverkan av exempelvis läkemedel eller andra kemiska ämnen.

    Vad är en grav hörselnedsättning?

    Grav hörselnedsättning innebär att hörseln är mycket kraftigt nedsatt. Det betyder att man har svårt att uppfatta även starka ljud och ofta inte kan följa med i samtal utan hjälpmedel.

    Man brukar mäta hörseln i decibel (dB), och en grav hörselnedsättning ligger ungefär mellan 70–90 dB förlust. Det betyder att ljud måste vara mycket höga innan de uppfattas, och tal är ofta svårt att höra eller förstå även i lugna miljöer.

    För den som lever med grav hörselnedsättning kan vardagen påverkas mycket – allt från samtal med familj och vänner till arbete och sociala aktiviteter. Många lär sig använda andra strategier, till exempel att läsa på läppar, använda teckenspråk – och såklart är olika hörselhjälpmedel till stor hjälp.

    Hur kan man hjälpa en person med hörselnedsättning?

    Står du nära någon som har problem med hörseln? Då har du säkert en önskan om att underlätta för och stötta den här personen på rätt sätt.

    Att hjälpa en person med hörselnedsättning handlar ofta mer om omtanke och förståelse än om stora insatser. Många gånger kan små saker i vardagen göra en enorm skillnad.

    Till att börja med, ha tålamod. När någon inte hör allt du säger kan det kännas frustrerande för båda parter. Att visa att du gärna upprepar eller förklarar utan att sucka eller skämta bort gör att personen känner sig inkluderad. Hörselnedsättning leder även ofta till hjärntrötthet och koncentrationssvårigheter vilket kan förvärra situationen.

    Tänk också på hur du pratar. Att stå vänd mot den som lyssnar, prata tydligt och i normal takt (inte skrika eller överdriva) gör det mycket lättare att uppfatta orden. Du kan även använda läpparna och ansiktsuttryck för att förtydliga.

    Och så till det kanske allra viktigaste: att lyssna på personens behov. Alla med hörselnedsättning är olika – vissa vill ha direkt stöd, andra vill klara sig själva. Att våga fråga ”Hur kan jag underlätta för dig?” visar omtanke och gör att den andre inte behöver känna sig till besvär.

    Behandling vid nedsatt hörsel

    Det finns många skäl till att söka vård om du börjar höra dåligt. Nedsatt hörsel påverkar oss mer än vad vi kan ana – inte bara i fråga om minskade sinnesintryck, utan även på det sociala planet.

    Om du upplever att din hörsel har blivit sämre ska du söka hjälp hos din hörselmottagning eller på din vårdcentral. Där kommer de kunna fastslå om det rör sig om t.ex. en vaxpropp eller om det är frågan om allvarligare symtom. Rör det sig om hörselnedsättning kan du bli remitterad till en audionom för vidare behandling.

    En audionom är specialiserad på att hitta lösningar och hjälpmedel för att personer med hörselnedsättning ska få höra bra igen. På Hör Stockholm tar vi både emot patienter med och utan remiss. När det kommer till nedsatt hörsel hos barn ska du alltid kontakta BVC.

    De flesta som lider av hörselnedsättningar kan kompensera sin nedsatta hörsel med hjälp av hörapparat. Dagens hörhjälpmedel är både tekniskt avancerade och diskreta. Vi har tagit fram en lista på de bästa hörapparaterna på marknaden 2025 för att hjälpa dig hitta rätt. Att börja bära hörapparat kan för många kännas lite ovant till en början, men de flesta vänjer sig relativt snabbt och uppger att hörapparaten gett dem bättre livskvalitet.

    Förebygg hörselnedsättningar och bevara hörseln längre

    I vardagen finns det mycket som kan skada dina öron och därmed leda till hörselnedsättningar. Det finns såklart ärftliga aspekter, ålder och sjukdomstillstånd som är svåra att kontrollera. Samtidigt kan man inte bortse från att trafikljud, konserter, hög ljudvolym i hörlurar och buller från byggen och maskiner kan skada vår hörsel på sikt.

    Alla ljud över 85 Decibel (dB) ökar risken för att du ska drabbas av försämrad hörsel. För att bevara din hörsel längre blir det grundläggande att:

    1. Håll koll på ljudnivån i din omgivning
    2. Investera i bra hörselskydd
    3. Låt öronen vila
    4. Undvik stress

    Vill du veta mer om sätt du kan förebygga nedsatt hörsel? Läs vår artikel: Förebygg hörselnedsättning - så bevarar du hörseln hela livet ut!

    Sök hjälp hos Hör Stockholm

    Hör Stockholm är en hörselklinik som jobbar på uppdrag av Region Stockholm. Är du orolig för att du lider av hörselnedsättning? Eller är du redo att prova ut din nya hörapparat? Hos oss är du alltid välkommen med eller utan remiss.

    Våra legitimerade audionomer genomför hörselundersökningar, hörselkonsultationer, formgjuter hörselskydd samt hjälper dig testa ut passande hörselhjälpmedel. Varmt välkommen att kontakta oss eller boka en tid redan idag!

    Texten är granskad av Hör Stockholm.

    Innehållsförteckning