Akustikusneurinom (AN) , även kallat Vestibulär Schwannoma, är en ovanlig diagnos som kan påverka både hörsel och balans. Trots att tillståndet tilltar långsamt och inte sprider sig till andra delar av kroppen, kan det i vissa fall ge upphov till betydande symtom och kräva behandling.
I den här artikeln går vi igenom vad akustikusneurinom är, vanliga symtom att vara uppmärksam på och vilka behandlingsalternativ som finns tillgängliga.
Vad är akustikusneurinom?
AN är en typ av schwannom och växer från Schwann-celler. Det är en godartad tumör och bildas från isoleringsvävnaden runt balansnerven. I de flesta fall växer tumören mycket långsamt, vanligtvis under flera år. Tumören orsakar vanligtvis inga symtom initialt, men om den blir tillräckligt stor kan den trycka på nerverna och leda till ostadighetsyrsel, nedsatt hörsel, lockkänsla och sus i öronen. När tumören växer utanför hörselgången kan den skapa tryck på närliggande nerver, blodkärl och delar av hjärnan. Tack vare att akustikusneurinom är godartad är det ovanligt att den sprider sig till andra delar av kroppen.
Symtom på akustikusneurinom
Symtomen vid akustikusneurinom kan variera beroende på tumörens storlek och placering. Vissa får inga symtom alls, medan andra får stora problem med hörsel och balans. Nedan är en översikt över de vanligaste symtomen vid akustikusneurinom.
- Hörselnedsättning: Vissa får plötslig ensidig dövhet medan andra upplever en gradvis försämring av hörseln på ena örat. Även hörselnedsättning för talande ljud förekommer.
- Tinnitus och öronsus: Ett av de vanligaste symtomen vid akustikusneurinom är att du får tinnitus i det drabbade örat.
- Yrsel: I vissa fall kan du få en känsla av att omgivningen snurrar.
- Balansproblem: Många upplever en ostadighetskänsla och ibland svårigheter att hålla balansen, vanligtvis med felsteg mot den drabbade sidan.
- Ansiktsdomningar: Om tumören växer till mer än 2,5 cm kan den trycka på ansiktsnerven och leda till smärta eller förlorad känsel i ena ansiktshalvan.
Inga kända orsaker till AN
Orsaken till akustikusneurinom är ännu okänd, och därför finns inget sätt att förebygga det. Det finns inte heller några vetenskapliga bevis för att strålning eller långvarig användning av mobiltelefoner ökar risken för tumörer på hörsel- och balansnerverna.
Akustikusneurinom kan bero på genetiska avvikelser. Neurofibromatos är ett samlingsnamn för ärftliga sjukdomar där det finns en ökad benägenhet att utveckla godartade tumörer på hjärnnerver, i ryggmärgen eller på nervtrådar i kroppen.
Diagnos av akustikusneurinom
Idag är det möjligt att tidigt upptäcka AN genom flera metoder och undersökningar. När du väl visar tecken på akustikusneurinom, såsom tinnitus, hörselnedsättning eller yrsel och balansproblem kan tumören upptäckas genom bland annat ett hörseltest. Det kan bekräfta en hörselnedsättning på ena örat, medan ett test för tal kan visa på en nedsättning för talande ljud. Med hjälp av ett kaloriskt prov går det att mäta minskade impulser från balansorganet på den drabbade sidan. Andra tester, som videonystagmografi och VHIT, kan visa tecken och upptäcka skillnader i asymmetri mellan balansorganen.
Det är med hjälp av en magnetkamera som den slutgiltiga diagnosen ställs. För att kunna upptäcka små tumörer, särskilt de som är mindre än 2 mm, krävs röntgenundersökning både före och efter en injektion av kontrastmedel. Den här undersökningen är mer tidskrävande och dyrare, men gör det möjligt att upptäcka mycket små förändringar.
Hur kan akustikusneurinom behandlas?
Behandlingen för AN beror på tumörens storlek, tillväxt och symtom. Eftersom 50% av nyupptäckta akustikusneurinomfall inte växer och 40% växer mycket långsamt, väljer vissa läkare att endast följa tumören med årliga röntgenundersökningar. Om tumören växer eller orsakar allvarliga symtom finns det flera behandlingsalternativ.
- Translabyrintär operation för akustikusneurinom
Under operationen tas hela innerörat bort för att akustikusneurinom-tumören ska försvinna helt. Fördelen är att tumören vanligtvis tas bort helt. Nackdelen är att hörseln går förlorad och ansiktsnerven kan påverkas, särskilt om det handlar om en större tumör.
- Suboccipital operation för akustikusneurinom
Om hörseln inte har blivit allvarligt nedsatt kan ingreppet vanligtvis bevara hörseln. Tumören tas bort genom ett snitt bakom örat och närmare nacken. Med operationen för akustikusneurinom medföljer risken att ansiktsnerven påverkas.
- Fossa media operation för akustikusneurinom
Operationen används för små tumörer, med målet att bevara hörseln. Den är aktuell om tumören är mindre än 1 cm och hörseln är intakt. Vid lyckat ingrepp bevaras hörsel, men även här finns det en risk för ansiktsförlamning.
- Radiokirurgisk behandling för akustikusneurinom
Radiokirurgisk behandling (strålbehandling) är en icke-invasiv metod som inte tar bort tumören men hindrar tillväxten. Fördelen är att inga operationer krävs och risken för ansiktsförlamning är mindre. Tumören kvarstår däremot, vilket innebär att du kommer behöva genomgå röntgenkontroller flera år framöver.
Prognos för akustikusneurinom
Prognosen för akustikusneurinom är vanligtvis god om tumören upptäcks tidigt och behandlas korrekt. Många återhämtar sig helt eller med få kvarstående symtom, såsom hörselnedsättning. Eftersom tumören är godartad sprider den sig sällan till andra delar av kroppen, men uppföljande vård är viktig för att säkerställa att ingen ny tillväxt sker.
Upplever du problem med hörseln? Ta hjälp av Hör Stockholm
Hör Stockholm är en hörselklinik som jobbar på uppdrag av Region Stockholm. Sök hjälp hos oss oavsett vilket hörselproblem du lider av – hos oss är du alltid välkommen med eller utan remiss.
Våra legitimerade audionomer genomför hörselundersökningar, hörselkonsultationer, formgjutna hörselskydd samt hjälper dig testa ut passande hörselhjälpmedel. Varmt välkommen att kontakta oss eller boka en tid redan idag!
